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打掉保险诈骗犯罪团伙近50个，立案查处150多起重大保险诈骗犯罪案件，涉案金额近5亿元……今年4月下旬，公安部经侦局联合金融监管总局稽查局开展了为期7个月的保险诈骗犯罪专项打击。
“目前，公安机关已汇集金融工程专业了金融监管部门移送的涉嫌保险诈骗犯罪线索，部署重点省份对案件线索进行深入研判，掀起全面打击保险诈骗犯罪的猛烈攻势。”近日，公安部经济犯罪侦查局金融犯罪侦查处处长乐纲在接受《金融时报》记者采访时表示，下金融工程专业一步，公安机关将深入总结提炼专项打击的有效做法，加强与金融管理部门、保险机构和行业协会数据共享、信息互通和行动协同，共同进一步提升打击能力和治理效能。
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问
记者
在此次专项打击中，公安机关主要采取了哪些举金融工程专业措？取得了怎样的成效？
答
乐纲
专项打击期间，公安部经侦局指导各地公安机关先后对150多起重大保险诈骗犯罪案件开展立案查处，共打掉保险诈骗犯罪团伙近50个，涉案金额近5亿元。
一是发挥数据优势，组织集中打击金融工程专业。公安部经侦局通过创新工作模式，对涉及雇主责任险、车险、人身意外险、货运险、快递延误险、退货险以及非法经营保险业务、保险领域合同诈骗等多领域、多险种的保险诈骗犯罪开展全面打击，充分发挥打击的规模效应、金融工程专业集群效应。
二是集中主动攻坚研判，实施分类重点突破。组织重点省份精干力量，对相关数据开展集中研判和多维分析，对可疑理赔数据中涉及赔付率畸高的雇主责任险等实施重点突破打击。
三是探索完善协作机制，凝聚整体工金融工程专业作合力。公安机关会同金融监管部门建立完善数据查询、办案支撑、联合宣传、调研培训等协作机制，与行政监管部门之间强化工作合力；充分对接银保信公司、保险协会等单位，强化协作配合，形成联动工作格局。
四是夯实基金融工程专业层基础工作，提高整体能力水平。在全国公安经侦系统组织开展打击保险诈骗犯罪远程教学活动，通过场景化实战比武、典型案例解读等方式强化提升公安经侦部门对保险诈骗案件线索的拓展分析和深度延伸能力，分享交流工作金融工程专业经验。
五是同步开展防范宣传，营造良好的社会舆论氛围。结合“5.15”全国公安机关打击和防范经济犯罪宣传日等重要时间节点，通过“公安部经侦局”公众号发布案例解读和预警提示信息，吸引全行业各领域群众共同参金融工程专业与，自觉辨识、抵制和远离各类保险欺诈活动，提升社会关注度。
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问
记者
随着保险市场不断扩大，保险欺诈手段也日益多样化和复杂化。据您在办案中观察，保险诈骗犯罪出现哪些新套路，呈现哪些新趋势？哪些险种是保险诈金融工程专业骗的高发区？
答
乐纲
近年来，保险诈骗犯罪案件持续高发，呈现团伙化、职业型、产业链趋势。这些重大保险诈骗犯罪活动不仅侵害了保险公司的合法权益，同时严重扰乱了金融市场秩序，侵蚀保险业发展成果和社会保障基础，金融工程专业传染力、破坏性日益明显，个别案件甚至严重挑战社会道德底线。
当前，保险诈骗犯罪主要有以下几种表现： 一是有的不法分子以经济实体或空壳公司为掩护，或者频繁更换经营地点或跨区域流窜实施保险诈骗；有的捆绑、裹挟金融工程专业或“围猎”腐蚀保险机构内部人员相互勾结共同作案；有的在特定区域或家族村落形成规模化保险诈骗流水线作业；有的以“碰瓷”为职业，长期故意制造碰撞事故敲诈勒索，直接危害人民群众生命健康和财产安全。二是部分特金融工程专业定财政补贴险种的行业欺诈，危害公共财政资金安全，破坏国家宏观政策导向。三是欺诈险种由单一车险类向人身意外险、航空延误险、雇主责任险等全行业蔓延，部分不法分子针对新险种、新产品、新业务的制度漏洞实施精准金融工程专业欺诈，无孔不入、行为猖獗。
以保险诈骗占比最高的车险为例，我们在工作中就发现了同一车辆频繁出险、同一驾驶员驾驶频繁出险、犯罪分子勾结4S店或维修单位工作人员套取高额利润等特点，也出现了利用高端豪华型车辆金融工程专业故意制造事故、巨额车损大于车辆残值等新型犯罪手法。再比如另一类赔付率急剧攀升的雇主责任险，实务中也发现了一次工伤事故多次获赔、同一公司重复投保、保险代理代投保保单赔付率增幅偏高等情况。
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问
记者
保险欺诈金融工程专业与反欺诈是一项长期的博弈较量。专项打击结束后，公安机关在与金融监管总局及其派出机构加强合作方面，有哪些常态化举措？如何共同构建保险反欺诈的长效机制？
答
乐纲
下一步，公安机关将积极配合金融管理部门持续做好金融工程专业保险欺诈综合整治，严厉打击各类保险诈骗犯罪活动，全力推动保险业高质量发展。
工作中，公安机关将深入总结既有经验、提炼有效做法，按照“专业+机制+大数据”新型警务运行模式要求，坚持“以专对专”思路，细化各金融工程专业类实战场景，优化专业流程、集成专业手段、提升专业能力、强化专业攻坚；会同金融监管部门加强执法联动，加强与金融管理部门、保险机构和行业协会协作配合，建立完善行刑双向衔接工作机制，形成整体打防工作合力；聚金融工程专业焦大数据和高科技应用，强化资源共享、系统整合，加快推进科技手段与警务实战融合应用，不断提升对保险诈骗违法犯罪的打击能力和治理效能。
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问
记者
答
乐纲
一是提高个人防范意识。尽量了解保险和产品知识，不轻信保险金融工程专业中介口头承诺，要详细审阅合同条款，购买保险产品时如实告知保险人有关情况，并选择正规渠道购买保险。
二是加强个人信息保护。提高个人信息保护意识，谨慎提供个人信息，不将银行卡、身份证、保险合同等重要单证轻易金融工程专业交予他人，确保信息安全性和准确性。
三是选择信誉良好的保险机构。可以通过查看公司资质和了解公司口碑等多种方式，降低被欺诈的风险。
四是依法维护自身权益。通过保险机构、监管部门等正规渠道维权，拒绝非法代理维金融工程专业权，不轻信“代理维权”“代理退保”等虚假承诺，拒绝恶意投诉等。
七起保险欺诈骗保典型案件
案例一
蔡某等人特大车险诈骗案
2020年以来，蔡某、李某等人组成骗保事故车手团伙，联系以石某、龚某为首的二手车提供商金融工程专业，购买廉价二手高档轿车后制造事故近240起，在维修期间采取夸大事故损失、虚报定损金额手段骗取保险理赔金，出险获赔后即将事故车转手过户他人，涉案金额达2200余万元。
案例二
陈某等人恶意退保骗取返佣案
20金融工程专业19年至2020年期间，陈某等人利用某人寿保险公司业务员销售特定险种返佣金额大于该险种第一年保费的漏洞，组织人员与保险公司签订工作合同，并通过组织“虚假投保”、制造大量虚假业绩骗取佣金和奖励，之后不再金融工程专业续交保费或恶意退保，共计销售保单2000余份，骗取保险佣金及奖励1500余万元。
案例三
高某等人非法经营保险业务案
2022年以来，高某、袁某、徐某等人专门成立公司，假冒某保险机构，在未经国家有关主管部门金融工程专业批准的情况下，通过新媒体社交平台招募业务推广、销售代理团队，以明显低于官方价格和高额返现诱使客户投保该“保险公司”旗下车险产品，涉及代理团队成员达百余人、涉案金额3000余万元。
案例四
王某等人雇主责任金融工程专业险系列案件
2020年以来，保险公司中介王某利用熟知雇主责任险赔付流程的优势，伙同部分高危工种企业（雇主），采用跨省异地投保、工伤保险、雇主责任险多家投保等方式，利用或虚构工伤事故，伪造相关文件资料向保金融工程专业险公司申请理赔，并在理赔中采用同一保险事故重复理赔、签订阴阳合同、控制伤者银行卡截留赔偿金等手段骗取雇主责任险赔偿金，共计骗取保险公司理赔款4000余万元。
案例五
冯某等人涉农领域保险诈骗案
2019年至金融工程专业2020年期间，冯某等人以饲养的育肥猪作为标的，向某财险公司投保财政补贴型涉农保险，伙同保险公司工作人员，采用虚报病死猪数量的方式，骗取保险赔偿金近200万元。
案例六
李某等人系列人身意外伤害保险诈骗案金融工程专业
李某等人互为家庭成员、同乡或亲属关系，自2021年至2024年期间，通过网络渠道投保后，串通以故意制造或伪造意外事故、诊疗资料、虚构病因病情等方式出险，向多家公司进行重复理赔或异地申报理赔，参与人员共金融工程专业计300余人、累计骗取保险公司理赔款近6000万元。
案例七
申某“碰瓷”骗保案
申某长期在视野开阔、视线良好的路段，通过不及时刹车、加速碰撞并线车辆等方式制造交通事故，并以提前准备好的车辆老旧配件、车衣等金融工程专业损坏为由，通过小额快赔程序反复向保险公司索赔。自2019年以来先后驾驶9部机动车故意制造交通事故190余起，非法获利上百万元。
来 源：公安部经侦局
文 字：爱烜传返回搜狐，查看更多
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